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腱鞘囊肿

  • 挂号科室:
  • 发病部位:关节
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:用手关节较多的人群多发,发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性
  • 典型症状:压痛 肌腱囊肿 肌肉萎缩 囊肿 冻结肩
  腱鞘囊肿(thecal cyst)是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。
典型症状:压痛 肌腱囊肿 肌肉萎缩 囊肿 冻结肩

一、症状

1.一般症状 腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。

2.局部症状 检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。

(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。

二、诊断

根据病史,临床表现的一般症状和局部症状,B超检查,一般即可成立诊断。

一、发病原因

好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。

二、发病机制

目前多数人认为,是关节囊,韧带,腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿,部分病例与外伤有关,腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者,囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。

腱鞘囊肿注意对患部的休息。由于腱鞘囊肿是由于反复过度摩擦会引起炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。可以用以下方法做预防,常常用热水泡脚,避免脚摩擦受力,如走路蹬自行车,多做脚步按摩,饮食方面应多吃清淡食物。

腱鞘囊肿应与腱鞘炎鉴别:

腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

一、饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

肿胀
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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