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冠状病毒感染(冠形病毒感染,日冕病毒感染,日冕形病毒感染)

  • 挂号科室:呼吸内科
  • 发病部位:肺,鼻
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:飞沫传播
  • 多发人群:儿童人群
  • 典型症状:头痛 咳嗽 发烧 流鼻涕 咽痛
  冠状病毒因其包膜特有的太阳帽状刺突(E1 刺突) 而得名。1975年国际病毒命名委员会正式定名为冠状病毒(Co ro2navirus)。冠状病毒感染是由冠状病毒引起的呼吸道传染病,各年龄组均有发病,儿童多见,以上呼吸道感染为特征,少数可致腹泻、支气管炎、肺炎、胸腔积液等。
典型症状:头痛 咳嗽 发烧 流鼻涕 咽痛

一、症状

潜伏期2~5天。

主要症状是引起上呼吸道感染,可伴有发热、发冷、头痛、不适、流涕、咽痛及咳嗽。

大部分患者是比较属于病情比较轻,其中约77%表现为轻症,15%~20%为中等症状感冒,重症者占8%~9%。病程2~18天,平均一周。其中的少数部分患者可能会有支气管炎、肺炎、腹泻、胸腔积液等。

对于儿童要特别的注意,如果儿童的感冒发生在冬春季,即使是轻症,多无发热,也应考虑本病。

用鼻、咽洗液加抗生素后接种人胚气管培养和细胞培养1~2周,且逐日检查纤毛运动及细胞病变,并用补体结合及中和抗体试验鉴定病毒,或用双份血清做补体结合试验及中和抗体测定,如果出现4倍以上升高者,那么可以确定患有此病。

这种间接血凝试验快速、灵敏、特异性强。

二、诊断

冬春季儿童发生轻症感冒,多无发热,应考虑本病。确诊可用鼻、咽洗液加抗生素后接种人胚气管培养和细胞培养1~2周,逐日检查纤毛运动及细胞病变,并用补体结合及中和抗体试验鉴定病毒,或用双份血清做补体结合试验及中和抗体测定,若有4倍以上升高者可确诊冠状病毒感染。间接血凝试验快速、灵敏、特异性强。

一、致病机制

病毒对机体的损伤,可导致不同程度的以至危害生命的疾病发生。症状的出现是病毒感染后造成细胞损伤的累计结果。

致病机制的分子基础:一般认为冠状病毒的复制首先是病毒颗粒经受体介导吸附于敏感细胞膜上,一些包膜上含有HE 蛋白的冠状病毒则通过HE或S蛋白结合于细胞膜上的糖蛋白受体,而不含HE 蛋白的冠状病毒则以S蛋白直接结合细胞膜表面的特异糖蛋白受体。然后吸附在敏感细胞膜上的病毒颗粒通过膜融合或细胞内吞侵入,其膜融合的最适pH 范围一般为中性或弱碱性。病毒感染敏感细胞后经过2~4h隐伏期,开始出现增殖,培养约10~12h就完成一步生长曲线, 感染后细胞刚出现病变时,病毒增殖已达高峰1,2 。

二、发病机制

在自然条件下有冠状病毒感染都是以呼吸道或肠道作为原发复制场所,它们引起临床症状的病理生理变化主要是靶细胞(上皮细胞) 发生急性杀细胞感染,因此局部免疫反应引起产生分泌抗体可以限制这些感染。许多冠状病毒呈不显性亚临床感染而在宿主群体中散布。冠状病毒引起疾病不仅决定于病毒的生物学特性,也与宿主生理状态有关。由于人冠状病毒分离及培养不易,对它的病因机制还很不清楚。

一、预防

想要采取疫苗预防几乎不太可能,因为鼻病毒型别太多,各型间无交叉免疫,除腺病毒疫苗正试用外,其他呼吸道病毒尚无有效疫苗。而针对呼吸道合胞病毒的呼吸道合胞病毒表面糖蛋白疫苗正在研制中。

目前防呼吸道病毒感染的措施主要是:

(1)普及卫生知识,加强体质锻炼,避免受凉。

(2)流行期避免串门和去公共场所。

(3)患者应戴口罩或呼吸道隔离。

与其他病毒感染鉴别。

①病毒性呼吸道感染。包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和冠状病毒等的感染。

②流行性感冒。

③流行性腮腺炎等。

一、食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

方1橘姜饮

组成:橘饼2个,生姜20克。

用法:上二味水煎服。每日1剂,连用3剂。

方2生姜粥

组成:鲜生姜25克,粳米100克,红糖适量。

用法:粳米淘洗干净,加水旺火煮沸后加入姜末,再改用小火续煮至粥成,用红糖调味后食用。

方3豆甜粥

组成:绿豆150克,红糖适量。

用法:将绿豆加水煮沸1小时左右,加红糖,再煮15分钟,乘热食服,卧床发汗。

方4薄荷粥

组成:薄荷5克,粳米50

用法:先煮粳米,候熟,人薄荷,再煮沸5分钟,空腹食。

方5苦瓜猪肉汤

组成:苦瓜200克,猪瘦肉50克。

用法:将猪瘦肉洗净后切成片,苦瓜切成片,然后一起煮汤食用。每日2次。

方6生姜萝卜汤

组成:生姜25克,萝卜50克,红糖少许。

用法:将生姜和萝卜洗净后切成片,加入适量的水后煎15分钟,再加入红糖稍煮片刻。

方7白菜牛百叶汤

组成:牛百叶250克,鲜白菜500克,生姜3片,麻油、盐各适量。

用法:牛百叶刮去黑衣,洗净,切碎;鲜白菜洗净切段。牛百叶下油锅,用姜爆过,与白菜放人滚水煲内,大火煮滚,改慢火煲1小时,调味即可。佐餐食用。

方8藿香绿豆汤

组成:绿豆50克,藿香10克。

用法:上二味水煎,服时可加适量白糖,每日1剂。

二、适宜食物

1、 饮食宜清淡、食易消化的食物为主。

2、 多喝水。

3、 多吃新鲜水果和蔬菜。

三、不适宜食物

不可吃辛辣、油腻、热气的食物。

中耳炎,慢性支气管炎,肺炎,胸腔积液
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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